FAQ : AB Marcadet - Facturation & Résultats d'examen

J’ai du mal à vous joindre au téléphone, pourquoi ?

Pourquoi ne puis-je pas prendre rendez-vous sur Internet ?

Pourquoi dois-je attendre si longtemps pour un rendez-vous d’échographie ?

Pourquoi dois-je attendre si longtemps pour un rendez-vous d’IRM ?

Quels sont les documents et les informations nécessaires pour prendre rendez-vous ?

Le médecin traitant déclaré, qui est-ce ?

C’est le médecin que vous avez déclaré à votre caisse de sécurité sociale, à partir de 16 ans.

Il est obligatoire de l’avoir déclaré pour avoir un remboursement complet (70%) de la sécurité sociale. Si vous ne l’avez pas déclaré, il y aura une pénalité de remboursement que la mutuelle ne peut pas rembourser. Cela s’appelle le parcours de soins et le cabinet n’y est pour rien.

Il faut également pour un remboursement complet par la sécurité sociale avoir une ordonnance. Par défaut, sans ordonnance, votre examen apparaîtra en hors parcours de soins et la sécurité sociale vous infligera une pénalité de remboursement (si examen inférieur à 25 euros remboursement de 30% au lieu de 70% et si examen supérieur à 25 € pénalité de 10 euros).

Cependant, si vous devez effectuer un examen en urgence (chute ou autre contexte médical) l’examen sera considéré en urgence dans le parcours de soins et le remboursement ne subira pas de pénalité.

Pourquoi dois-je revenir plusieurs fois pour des examens différents ?

C’est rare, il y a plusieurs raisons possibles, notamment :

Non-disponibilité de salle (certains examens ne peuvent être réalisés qu’avec des appareils particuliers, pas forcément disponibles en même temps)
Incompatibilité de certains examens : exemple IRM et scanner avec injection de produit de contraste (risque pour les reins)
Problème de disponibilité des radiologues (tous les radiologues ne font pas tous les examens)
Durée du créneau non disponible, certains examens étant plus longs que d’autres
Durée d’immobilisation dans la machine trop longue, non supportable par le patient, et responsable de mouvements rendant les examens ininterprétables (exemple : plusieurs IRM à la suite)

Pourquoi me faut-il être à jeun ?

Pourquoi dois-je effectuer une prise de sang avant mon examen ?

Je suis enceinte, puis-je passer une radio ?

N’oubliez pas de nous informer d’une grossesse ou une possibilité de grossesse lors de la prise de rendez-vous, et lors de votre arrivée, à l’accueil et avant de rentrer dans la salle d’examen !
Pour les radiographies et le scanner : oui ou non, , après avis du médecin radiologue, qui choisira peut-être un autre examen, de le pratiquer différemment, ou de le reporter (pas de problème pour les pelvimétries (scanners du bassin en fin de grossesse)).
Pour l’IRM : cela dépend de l’examen à effectuer et du stade de votre grossesse. Notre secrétariat vous renseignera.
Pour les échographies : oui, pour toute échographie (heureusement !)

Je suis claustrophobe, je dois passer une IRM, comment faire ?

Est-ce que quelqu’un peut m’accompagner pendant l’examen de scanner et d’IRM ?

Que faut-il apporter le jour de l’examen ?

Votre prescription ou demande d’examen (“Ordonnance”)
Votre carte Sésame Vitale ou l’attestation de sécurité sociale A JOUR (indispensable dans les deux cas, si vous avez une prise en charge particulière (CMU, ACS, AME , 100%, Accident de travail etc..) sinon elle peut être refusée). Pour la prise en charge de l’accident de travail, il faudra apporter obligatoirement le volet d’accident de travail et pour la prise en charge 100% ALD, une ordonnance à 100%.
Vos examens de radiologie, échographie … réalisés auparavant, se rapportant à l’examen du jour
Les comptes-rendus en rapport avec l’examen du jour (opérations, hospitalisations …)
Ce qui vous a été demandé lors de la prise de rendez-vous (résultats d’analyse, produit à injecter, médicaments, petits matériels…)
Un moyen de règlement.

Dois-je venir en avance pour mon rendez-vous ?

Combien de temps dure l’examen ?

Pourquoi doit-on m’injecter un produit pendant l’examen ?

Cette injection sera réalisée lors de certains examens de radiographie (arthrographies, infiltrations), également lors de scanner ou d’IRM, uniquement si le médecin radiologue la considère utile, soit pour être certain qu’il n’y a pas d’anomalie, soit pour préciser la nature d’une anomalie. Cela dépend beaucoup de la raison de la demande de l’examen et de la nature de l’examen (certains examens se pratiquent plutôt avec injection pour une meilleure efficacité diagnostique), de l’anomalie recherchée ou constatée pendant l’examen (ce qui ne veut pas dire qu’il s’agit d’une anomalie grave !)

Y a-t-il des risques car on doit m’injecter un produit. Est-ce douloureux ?

Les produits de contraste en radiologie ont beaucoup évolué. La sensation de chaleur que l’on pouvait ressentir au moment de l’injection est beaucoup moins importante. Les cas d’allergie sont aussi moins fréquents mais vous devez signaler à la prise de rendez-vous toute allergie ou complication survenue à l’occasion d’une IRM ou d’un scanner antérieurs. Les produits de contraste en IRM sont sans effets notables pendant l’injection. Dans les deux cas, ils nécessitent des précautions en cas d’insuffisance rénale, ce qui peut justifier un bilan sanguin avant l’examen.

Je suis « allergique à l’iode » ou « aux crustacés » ou à « autre chose », est ce que je cours un risque ?

En réalité, vous n’êtes pas « allergique à l’iode », qui est une molécule naturelle (sinon vous ne pourriez pas aller au bord de la mer, ou saler votre soupe ce soir car le sel de table contient de l’iode.

En revanche, vous êtes peut-être allergique à un produit de contraste qui contient de l’iode ET D’AUTRES MOLÉCULES « ALLERGISANTES » (mais vous n’êtes probablement pas allergique à tous les produits de contraste), ou vous avez un terrain allergique, ce qui va nécessiter des précautions pendant l’examen : signalez-nous toute allergie, et tout évènement survenu lors d’un précédent examen avec injection (scanner, IRM …), lors de la prise de rendez-vous.

On m’a fait acheter un produit pour l’examen, mais il n’a pas été utilisé !

Parfois, en fonction de la nature de l’examen, ou de la raison pour laquelle il est pratiqué, ainsi que vous l’indiquez à la prise de rendez-vous, l’injection de produit de contraste pendant l’examen est une forte probabilité qui, parfois, ne se confirme pas lors de l’examen. C’est parfois non prévisible. Pour éviter de vous faire revenir une deuxième fois si l’injection est nécessaire, car nous n’avons pas toujours suffisamment de stock de produit de contraste, nous vous demandons de l’acheter à l’avance. Si celui-ci n’est finalement pas utilisé, vous pouvez soit le laisser à disposition du centre d’imagerie, qui l’utilisera pour un examen en urgence notamment.

NB: le centre d’imagerie n’a pas le droit de vendre ou de revendre des produits médicamenteux !

Les rayons X, est-ce dangereux ?

Je viens d’apprendre que je suis enceinte, et j’ai passé une radiographie ou un scanner, est-ce dangereux ?

Après mon examen, pourrai-je reprendre une activité normale, faire du sport ?

Vous pouvez reprendre une activité normale dans la majorité des cas. Pour les quelques examens spécifiques (infiltrations, par exemple, mais pas uniquement), cela vous aura été signalé lors de l’examen et/ou après celui-ci (resté allongé, attendre au moins 48 h pour la reprise du sport).

Si vous pouviez faire du sport avant, vous pourrez en faire après ! Si un produit de contraste intraveineux a été injecté, hydratez-vous encore plus que d’habitude (boire au total 1 à 2 litres d’eau de plus que d’habitude pendant les 24 heures suivant l’examen.

Après mon examen, pourrai-je peux boire et manger normalement ?

Puis-je avoir mes résultats tout de suite ?

Aurai-je une explication sur le résultat ?

Oui bien sûr pour les mammographies, et pour les échographies (c’est le radiologue qui pratique l’examen). Pour les autres examens, cela dépend de vos souhaits et de la disponibilité du médecin radiologue qui est très sollicité. Vous pourrez demander à le voir si vous le souhaitez. Certains patients préfèrent disposer le plus rapidement possible du dossier d’imagerie, sans devoir revenir, pour le communiquer à leur médecin.

Vous pourrez également partir avec vos images et télécharger le compte-rendu sur internet ou vous le faire envoyer par courrier.

En outre, le médecin radiologue vous recevra :

S’il a besoin de renseignements médicaux complémentaires
Si le résultat nécessite une action rapide dans les suites.

C’est votre médecin traitant ou le médecin qui vous adresse qui reste décisionnaire des suites à donner, notamment concernant le traitement, hors urgence particulière.

Puis-je obtenir mes résultats par Internet ?

Vous pouvez consulter vos résultats d’examens réalisés dans nos cabinets (radiologie Paris 17ème, Paris 18ème, à l’IRM Clignancourt ou au Scanner Clignancourt), en cliquant sur « ACCES PATIENT ». La consultation est possible,en vous connectant avec les identifiants qui vous ont été remis à votre demande au secrétariat, après la réalisation de votre examen si vous ne pouvez pas attendre vos résultats, ou figurant sur votre compte rendu en pied de page si vous partez avec vos résultats.

Les résultats sont-ils envoyés à mon médecin ?

Pourquoi me demande-t-on un complément d’honoraires ?

Pour revaloriser l’acte médical d’un spécialiste, qui a une sur-spécialité (compétence spécifique), qui nécessite une formation continue permanente. La plupart des radiologues de nos cabinets ont adhéré à l’OPTAM (Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée), qui a remplacé le CAS (Contrat d’Accès aux Soins). Elle régule et modère le prix des compléments d’honoraires (à la différence des dépassements d’honoraires habituels, non limités). Les mutuelles ont pris l’engagement de prendre en charge plus largement le complément d’honoraires des médecins ayant signé l’OPTAM, en fonction de votre contrat, renseignez-vous auprès de votre mutuelle.

Est-ce que vous pratiquez systématiquement le tiers payant ?

Nous prenons toutes les prises en charges (100%, CMU, ACS, maternité, prise en charge dans le cadre d’une stérilité, AT, AME) cependant pour les patients n’en bénéficiant pas l’examen est à régler mais rapidement remboursé grâce à l’envoi d’une feuille électronique à la sécurité sociale. Nous pouvons également mettre votre chèque en attente.

Nous avons une convention avec la mutuelle MGEN, les patients ayant une affiliation sécurité sociale et mutuelle à la MGEN ne régleront pas leur examen.

Je suis pris en charge à 100%, pourquoi dois-je payer ?

Il y a deux types de prise en charge à 100 % :

Le 100% pour une pathologie qui s’appelle le 100% ALD, vous devez apporter une ordonnance à 100% rédigée par votre médecin, et la prescription indiquée dans la case « 100% » pour pouvoir en bénéficier. Si votre médecin n’a pas rédigé l’ordonnance dans la partie « 100% », ou spécifié sur l’ordonnance il n’est pas possible d’appliquer ce 100%, l’examen sera donc à régler.
Le 100% invalidité qui s’applique à tous les examens sans ordonnance spécifique. Dans ce cas-là quel que soit l’examen effectué il sera pris en charge.

Quels sont les différents moyens de règlement ?

Quand serai-je remboursé ?

Combien va coûter l’examen ?

Pourquoi les examens coûtent-ils si chers ?

Parce qu’ils coûtent chers à produire. Les appareils sont très onéreux, nécessitent de multiples contrôles, un entretien très spécialisé et fréquent, très coûteux. Ils mobilisent un personnel paramédical nombreux, une formation sans cesse renouvelée, et font appel à un système informatique très performant pour traiter et conserver les images, et de vastes locaux assurant la protection et l’équipement nécessaire. Tous ces éléments sont financés par le centre d’imagerie :

Prix d’achat d’une IRM : environ 1 million d’euros (sans compter les énormes travaux nécessaires).
Prix d’achat d’un scanner : plus de 600 000 €.
Prix d’achat d’un mammographie ou d’une salle de radiographie : plus de 150 000 €.
Prix d’achat d’un échographe : plus de 60 000 €.

Les examens radiologiques sont facturés beaucoup moins chers en France que dans les autres pays européens, généralement deux à trois fois moins chers.