IRM aux centres d’imagerie médicale
AB MARCADET Paris 18e et Ganneron Paris 17e

Le patient est placé dans un petit tunnel dans un champ magnétique (l’IRM est un très gros aimant).

Nous travaillons sur deux IRM, l’une d’entre elle uniquement pour la pathologie osseuse (membres et rachis (colonne vertébrale), l’autre pour l’ensemble du corps, y compris le crâne comportant un tunnel plus large.

L’émission d’ondes radio (ondes électro-magnétiques) va orienter les noyaux d’hydrogène du corps du patient (essentiellement contenus dans les molécules d’eau, constituant principal de notre organisme).

Ils seront ensuite stimulés lors de différentes « séquences » pour être mis dans un état particulier appelé résonance.

Le retour de ces noyaux d’hydrogène à leur état d’équilibre va engendrer la formation d’un signal dans une antenne réceptrice.

Ce signal sera transformé numériquement en image.

Dans certains cas, une injection intra-veineuse de produit de contraste permettra de mieux visualiser certains organes ou tissus.

L’injection peut être prévue à l’avance, en fonction de l’indication, ou décidée pendant l’examen, au fur et à mesure des résultats, alors que vous êtes encore dans la machine.

Les différentes IRM de nos centres d’imagerie médicale de Paris 18e

L’IRM est un examen qui peut concerner plusieurs domaines et remplacer le scanner dans certains cas (femme enceinte, allergie à l’Iode) ou pour certaines parties du corps (cerveau, ostéo-articulaire excepté recherche de fracture).

L’IRM cérébrale : il s’agit d’un examen de routine pour la recherche d’un accident vasculaire cérébral, AVC, d’une tumeur ou encore d’une sclérose en plaques. L’IRM est un examen plus performant que le scanner pour les lésions du parenchyme cérébral, de l’hypophyse et des orbites. Cet examen permet aussi d’étudier des artères du cou et du cerveau. Elle remplace pratiquement complètement le scanner.

L’IRM ORL et des CAI (conduits auditifs internes) : il s’agit d’un examen de routine pour la recherche d’un neurinome en cas de surdité, et en cas de tuméfaction du cou.

L’IRM du rachis :

C’est également un examen fondamental pour la recherche des hernies discales, des pathologies de la moelle épinière et des vertèbres.

L’IRM ostéo-articulaire : l’IRM permet de détecter des lésions osseuses et des articulations. En effet, il s’agit d’un examen non invasif qui permet une analyse de structures telles que les ménisques, les ligaments du genou ou des tumeurs des parties molles. Il s’agit d’un examen souvent sollicité par les sportifs de haut niveau.

L’IRM thoracique : Elle est plus rarement pratiquée. Elle permet d’examiner des vaisseaux comme l’aorte, mais aussi des masses médiastinales.

L’IRM des seins (IRM mammaire) : l’IRM peut être utilisée pour détecter des lésions (kyste, fibro-adénomes et cancers).

L’IRM abdominale : elle détecte des pathologies dans des organes comme le foie, les reins, la rate, les surrénales et le pancréas.

L’IRM pelvienne (petit bassin) : c’est un examen utilisé pour les femmes, pour le bilan de fibromes, la détection de pathologies comme l’endométriose ou certains cancers gynécologiques. Pour les hommes, il est utilisé pour détecter le cancer de la prostate.

L’angio-IRM : Cette technique permet de bien visualiser les vaisseaux et d’éviter de faire appel à des techniques invasives.

Contre-indications à l’IRM :

Il est important que vous signaliez :

• Tout antécédent d’opération cardiaque ou cérébrale ainsi que tout matériel métallique que vous pouvez avoir dans votre corps tels que : pacemaker ou pile cardiaque, pompe à insuline, neuro-stimulateur, stent cardiaque, prothèse, implant cochléaire (oreille), etc, car il peut s’agir d’une contre-indication absolue, interdisant de recourir à l’IRM. 
• des éclats métalliques dans les orbites si vous étiez travailleur de métaux (vous passerez une radio du crâne avant l’IRM)
• Une grossesse et si vous pensez être enceinte, il est très important d’en faire part dès votre arrivée.

Votre examen pourra être annulé et peut-être remplacé par un autre examen.

Si vous êtes angoissé(e) à l’idée de vous trouver dans un environnement clos, l’IRM peut vous effrayer. Nous vous conseillons donc de signaler cette angoisse lors de la prise de rendez-vous. Votre médecin pourra vous prescrire une médication douce (en l’absence de contre-indication) contre l’anxiété la veille et le jour de l’examen. Nous vous conseillons alors de vous faire accompagner en raison d’une somnolence possible due au traitement.

Il est inutile d’être à jeun.

Vous pouvez également continuer à prendre vos médicaments habituels.

Pour la plupart des patients, aucune préparation n’est nécessaire.

Il est préférable également de ne pas se maquiller le matin de l’examen en cas d’IRM explorant le crâne.

Une préparation pourra vous être prescrite en fonction de l’IRM,

Il peut également y avoir des contre-indications à l’injection de produit de contraste, notamment si vous avez déjà fait une réaction allergique grave (œdème de Quincke par exemple), lors d’un examen précédent.

Il est important de signaler avant l’injection si vous êtes sous aspirine, anti-coagulants, fluidifiants sanguins : anti-agrégants plaquettaires type Asasantine, Persantine, Plavix, Previscan, Sintrom, Solupsan, Ticlid…car il faudra comprimer plus longtemps au point d’injection après le retrait de l’aiguille).

N’hésitez pas à vous renseigner auprès de notre secrétariat lors de la prise de rendez-vous.

Il pourra vous être demandé de retirer certains de vos vêtements et tout sous-vêtement qui comporterait des parties métalliques (perles, armatures, etc …), voire de vous habiller avec une chemise mise à votre disposition.

Lors de votre retour à votre domicile, vous ne sentirez pas les effets de l’examen. Cependant, n’hésitez pas à signaler à l’équipe du centre d’IRM ou de votre centre de radiologie tout événement anormal.

En cas d’urgence, appelez votre médecin, un service d’urgence ou rendez-vous à l’hôpital.

La grossesse peut être une contre-indication à un examen IRM, en fonction du terme de la grossesse.

Il est important de prévenir en cas de grossesse, dès l’accueil, et d’informer la personne qui doit vous pratiquer l’examen, avant l’entrée dans la salle d’examen.

L’avis du radiologue sera demandé. Il se peut que l’examen puisse tout de même pratiqué, avec l’accord de la patiente, s’il n’intéresse pas l’utérus ou les régions voisines, ou dans certaines circonstances particulières. En revanche, le radiologue, appréciant le rapport bénéfice/risque, pourra décider de ne pas pratiquer l’examen prescrit.

Y a-t-il des risques liés à l’injection ?

L’injection est un acte courant qui est habituellement très bien toléré. Cependant, des réactions peuvent survenir.

Le risque au point d’injection : si vous ressentez une douleur lors de l’injection, signalez-la immédiatement. En effet, la piqûre peut provoquer la formation d’un petit hématome sans gravité qui disparaîtra sous quelques jours. Il se peut aussi que, sous l’effet de la pression, une fuite du produit sous la peau et au niveau de la veine se produise. Cette complication peut nécessiter un traitement local.

Le risque général : nous injectons un produit à base de gadolinium qui peut entraîner des réactions d’intolérance, souvent sans gravité. Pour les cas sévères, elles peuvent se traduire par des troubles cardio-respiratoires et nécessiter un traitement.

Des manifestations allergiques sont possibles, comme de l’urticaire par exemple. Les complications graves sont très rares, le risque de décès est d’un cas sur 100 000.

Si vous bénéficiez d’une IRM avec injection et que vous allaitez, il est recommandé de suspendre l’allaitement pendant 3 à 4 heures après l’administration du produit de contraste afin d’éviter tout risque.

Suite à votre examen, vous pouvez rencontrer le radiologue lors d’un entretien afin d’obtenir quelques informations ainsi qu’un premier commentaire des résultats. L’IRM étant un examen complet, le délai d’obtention de vos résultats peut être supérieur à une heure, voire différé de quelques jours dans les cas particuliers. Un compte rendu écrit de vos résultats vous sera remis ou envoyé.

Votre examen (images et résultats) sera ensuite accessible par internet sur notre site sécurisé : un code d’accès figure sur votre compte-rendu et pourra vous être remis sur demande si vous n’attendez pas le résultat.